למה יש לי קרע בגיד הסופרה ספינטוס ? ומה עושים ?

גיד הסופרהספינטוס הוא חלק חשוב מקבוצת הגידים והרצועות שמרכיבות את מסובבי הכתף (Rotator Cuff). קבוצה זו מכילה 4 שרירים עיקריים ויחד אחראית לתנועה וליציבות של מפרק הכתף. קרע בגיד הסופרהספינטוס הוא אחת הפציעות הנפוצות בכתף, במיוחד אצל אנשים שעוסקים בפעילויות פיזיות אינטנסיביות או חוזרות על עצמן, כגון ספורטאים, פועלים ועובדים במקצועות עם עומס פיזי, אך קרעים אלו מגיעים גם באופן אקראי.

סיבות לקרע בגיד הסופרהספינטוס

הקרע בגיד יכול להיגרם ממספר סיבות:

1. עומס חוזר ונשנה: תנועות חוזרות של הכתף בעבודה או בספורט יכולות לגרום לשחיקה של הגיד, במיוחד בענפי ספורט כמו טניס, כדורסל, שחייה ועוד.

2. פציעות טראומטיות: נפילה על הכתף, תנועות פתאומיות וחזקות, או פגיעה ישירה יכולים לגרום לקרע מיידי בגיד.

3. גיל: עם ההזדקנות, גידים נוטים להיחלש, מה שהופך את הסופרהספינטוס לרגיש יותר לקרעים.

4. מחלות רקע: מצבים כמו דלקת מפרקים או הצטברות סידן בגידים יכולים לגרום לשחיקה ולקרע בגידים.

סימפטומים של קרע בגיד הסופרהספינטוס

הסימפטומים משתנים בהתאם לחומרת הקרע ויכולים לכלול:

1. כאב בכתף: הכאב מורגש בעיקר בעת הרמת היד או ביצוע תנועות סיבוביות של הכתף. הכאב יכול להופיע גם במנוחה, במיוחד בשכיבה על הצד הפגוע.

2. הגבלת טווח תנועה: תנועה מוגבלת של הכתף, בעיקר בהרמת היד מעל הראש, עלולה להתרחש עקב הקרע.

3. חולשה בכתף: קושי בביצוע פעולות יומיומיות כמו הרמת חפצים או נשיאת שקיות.

4. רעש של "קליק" או "פופ": במקרים מסוימים, ניתן לשמוע או להרגיש רעשים של "קליק" או "פופ" במהלך תנועה של הכתף.

דרכי אבחון

האבחון של קרע בגיד הסופרהספינטוס מתבצע באמצעות בדיקות גופניות, שבהן הרופא יבדוק את טווח התנועה של הכתף ואת רמת הכאב. לרוב נעשה שימוש בהדמיות כמו MRI או אולטרסאונד כדי לוודא את היקף הפגיעה בגיד ולזהות קרעים קטנים או חלקיים שלא ניתן להרגיש בבדיקה גופנית בלבד.

דרכי טיפול

הטיפול הפיזיותרפי הוא חלק מרכזי בתהליך ההחלמה מקרע בגיד הסופרהספינטוס. הוא מכוון להקל על הכאב, לשפר את התנועה, ולמנוע פגיעות חוזרות. הנה חלק משלבים אופציונליים בטיפול:

1. הפחתת כאב ודלקת

• מנוחה: הפחתת עומס על הכתף באמצעות הימנעות מזוויות מסויימות שמגבירות את הכאב.

• תרגול קל: תרגילים עדינים להגדלת טווח התנועה ללא מאמץ יתר, בדרך כלל בשילוב עם שימוש ברצועות גומי עדינות. חשוב להמשיך לשמור על תנועתיות המפרק ולא לייצר מנוחה מוחלטת

2. שיקום טווח תנועה

• תרגילי מתיחה: הפיזיותרפיסט ינחה מתיחות עדינות לכתף ולגיד הפגוע כדי לשפר את הגמישות וטווח התנועה.

• תרגילים פאסיביים: בתחילת הטיפול ניתן לבצע תרגילים שבהם המטופל לא מזיז את הכתף בעצמו, אלא הפיזיותרפיסט או מכשיר מבצע את התנועות.

3. חיזוק השרירים

• חיזוק השרירים התומכים: טיפול זה חשוב במיוחד להחזרת היציבות לכתף ולמניעת חזרת הפציעה. חיזוק השרירים הסובבים את מפרק הכתף, כמו שרירי הכתף הקדמיים והאחוריים, יעזור לתמוך בגיד ולהפחית את העומס עליו. יש לנו מספיק שרירים מסביב כדי שיורידו מהעומס על הגיד הפגוע.

• תרגילי התנגדות קלים: בשלב מתקדם יותר בטיפול, המטופל יבצע תרגילים עם התנגדות קלה כמו הרמת משקולות קלות או שימוש ברצועות התנגדות, כמובן בהתחשב ברמת הכאב בה נמצא המטופל.

4. שיפור התפקוד היום-יומי

הטיפול הפיזיותרפי כולל גם תרגולים שמטרתם לשפר את יכולות המטופל לבצע פעילויות יום-יומיות בצורה יעילה וללא כאבים, תוך מתן דגש על יציבה נכונה ותנועות מבוקרות.

5. מניעת פציעות חוזרות

• תיקון תבניות תנועה שגויות: במהלך הפיזיותרפיה, המטופל לומד כיצד לשפר את התנועות שלו כך שהן יפחיתו את הלחץ על הגיד והכתף בעתיד.

• חיזוק הדרגתי: השיקום מתבצע בהדרגה כדי להימנע מהעמסת יתר על הכתף ולמנוע קרעים חוזרים.

לסיכום,

קרע בגיד הסופרהספינטוס יכול להיות פציעה כואבת ומגבילה, אך עם אבחון מוקדם וטיפול פיזיותרפי מותאם אישית, ניתן לשפר את מצב הגיד, לשקם את הכתף, ולהחזיר את היכולת לתפקד בצורה טובה.

המידע מתבסס על:

https://www.topdoctors.co.uk/medical-dictionary/supraspinatus-tendon-tear

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/rotator-cuff-injury/diagnosis-treatment/drc-20350231